Артифрин-Здоров'я (не форте) 1:200 000, 50 карпул по 1,7 мл

Український карпульний анестетик на основі артикаїну 40 мг/мл зі зниженим вмістом адреналіну — 1:200 000. Версія без приставки «форте», зі слабшим судинозвужувальним компонентом. В упаковці 50 карпул по 1,7 мл.

Призначення / показання

Стандартні операції — неускладнені поодинокі або множинні екстракції, підготовка порожнини зуба, підготовка зуба під коронку.

Детальніше про товар

Артифрин-Здоров'я (Artiphrin-Zdorovye) — місцевий анестетик амідного типу виробництва корпорації «Здоров'я» у карпульній формі, який застосовують у стоматології для інфільтраційної та провідникової анестезії. Препарат випускають ТОВ «Корпорація «Здоров'я» (Харків) і ТОВ «Фармекс Груп» (Бориспіль) — обидва виробники названі в чинній інструкції. Це версія без приставки «форте»: концентрація артикаїну така сама, як у форте — 40 мг/мл, а вміст вазоконстриктора вдвічі нижчий, 1:200 000 проти 1:100 000. У розмові цю версію також називають просто «не форте» або «без адреналіну». Розчин прозорий, безбарвний або злегка жовтувато-зеленуватий; легка зеленувата нотка є нормою і не свідчить про псування. Код АТХ — N01BB58, артикаїн у комбінаціях.

Окремо про число 1:166 000, яке іноді звучить у розмовах про цей препарат. У складі зазначено 0,006 мг адреналіну на 1 мл — але це маса адреналіну у формі гідрохлориду, тобто солі, тоді як співвідношення 1:X у місцевій анестезії традиційно рахують за адреналіном-основою. 0,006 мг солі відповідають 0,005 мг основи, а 0,005 мг/мл — це рівно 1:200 000. Якщо ж масу солі помилково взяти за масу основи, арифметика дає 1:166 667 — звідси й «1:166 000» в обігу. Найпростіша перевірка — інструкція Убістезину з таким самим складом, де це написано прямо: «епінефрину гідрохлориду 0,006 мг (еквівалентно 0,005 мг епінефрину)». Ряд концентрацій вазоконстриктора у карпульних анестетиках стандартний і закритий — 1:50 000, 1:80 000, 1:100 000, 1:200 000 і 1:400 000; проміжних значень виробники не випускають.

Знижений вміст адреналіну визначає нішу цієї версії. Її обирають, коли не потрібен виражений судинозвужувальний ефект, а на першому місці — м'якше навантаження на серцево-судинну систему. Механізм дії артикаїну полягає у зменшенні проведення імпульсів по нервових волокнах через блокування потенціалзалежних натрієвих каналів клітинних мембран. Латентний період короткий — 1–3 хвилини, тривалість ефективної анестезії становить приблизно 45 хвилин; вона залежить від кількості введеного анестетика. Рівень зв'язування артикаїну з білками плазми крові — 95 %. Після ін'єкції під слизову оболонку порожнини рота період напіввиведення становить 25,3 ± 3,3 хвилини; близько 10 % артикаїну метаболізується в печінці під дією естераз плазми і тканин, решта виводиться нирками у вигляді артикаїнової кислоти.

Препарат вводять під слизову оболонку порожнини рота після обов'язкової двоетапної аспіраційної проби з поворотом голки на 90°, а краще на 180°. Щоб знизити ризик системних реакцій при випадковому потраплянні голки в судину, після аспірації повільно вводять 0,1–0,2 мл, витримують паузу щонайменше 20–30 секунд і лише потім повільно вводять решту. Орієнтири за обсягом: при неускладненому видаленні щипцями зуба верхньої щелепи без запалення достатньо 1,7 мл з вестибулярного боку в перехідну складку на кожен зуб, болісної піднебінної ін'єкції здебільшого вдається уникнути; для розрізу або швів на піднебінні достатньо 0,1 мл для створення депо; при видаленні премолярів нижньої щелепи без запалення часто вистачає інфільтраційної анестезії з 1,7 мл на зуб. Для препарування каріозних порожнин або зубів під коронку, окрім нижніх молярів, вводять 0,5–1,7 мл з вестибулярного боку на кожен зуб залежно від обсягу і тривалості лікування.

Максимальна доза для дорослого — 7 мг артикаїну на кілограм маси тіла; після попередньої аспіраційної проби дози до 500 мг, що відповідає 12,5 мл розчину, переносилися добре. Для дітей максимум становить 7 мг/кг, а надійне знеболення в дітей віком від 3,5 до 16 років забезпечують дози до 5 мг/кг; препарат у дітей до 1 року не вивчався. У складі є натрію метабісульфіт (Е 223), тому препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до сульфітів і при бронхіальній астмі з такою чутливістю. Термін придатності — 3 роки. Препарат рецептурний, має розгорнутий перелік протипоказань; перед застосуванням слід керуватися чинною інструкцією для медичного застосування.

Комплектація

Картонна коробка, що містить 50 карпул по 1,7 мл (5 блістерів по 10 карпул).